不少患甲亢的女性希望怀孕或生二胎，但甲亢是慢性病，常常久治不愈。这些女性担心或顾虑的主要是：病情尚未有效控制，该不该考虑怀孕？在治愈前怀孕是否会影响自身安全？对胎儿发育是否会有影响？母体服用的药物是否要停用？怀孕前希望甲亢短期内治愈的愿望是否有办法实现？服药期间万一怀孕是否该停药或干脆打掉胎儿再重新计划？怀孕后病情会不会加重或复发？万一加重需要增加药量怎么办？治疗期间生下的小孩也会有甲亢吗？

这些担心是合理的，但大多数顾虑是可以消除的，也就是说多数甲亢患者在恰当治疗的情况下，可以怀孕生小孩儿，孩子出生后也会正常发育。但原则上应该对几种情况分别对待，并在医生建议下决定。

1、病情稳定的患者:经前期治疗病情稳定，且停药一年以上也未复发的患者，可以考虑随时生育。

2、正在治疗的轻中度甲亢:病情程度较轻，药物治疗有效并能稳定控制，但不能停药，需要一定药量的维持。多数患甲亢的女性属于这种情况，可以怀孕生小孩儿或二胎。因为维持药量一般剂量小，副作用小甚至没有，常用的几种抗甲状腺药物，即使母体每天服用，大多对胎儿也没有明显的不良影响，这点已被医学界证实并公认。但前提是肝肾功能、造血功能等定期监测，证实没有明显不良毒副作用，以防少数例外。即使个别患者有轻度副作用，通过辅助保护性药物消除后，也可以怀孕。

3、已经怀孕或怀孕后甲亢复发的患者:若不想放弃妊娠，应该继续维持治疗药物，防止病情加重，并保证母体甲状腺激素水平在正常范围内，定期随访病情并监测副作用。同时照常定期产前检查，配合医生随时掌握病情、跟进调整治疗方案。

有几种少数情况不适合马上怀孕：

1、重度甲亢:病情难以控制，母体内甲状腺激素水平高，胎儿受被动影响不利发育，特别是4个月以内孕期，胎儿自身甲状腺发育尚未成熟。另外服药剂量大，对母体和胎儿不良影响的风险增加。

2、无论病情轻重，内科药物治疗无效，病情控制不理想，或患者不能坚持服药，或药物毒副作用大。

3、合并严重并发症:无论病情轻重，无论是否服药或毒副作用大小，也无论初发或复发，只要合并有严重的突眼、肝肾功能指标显著异常、严重的心脏早搏、房颤、冠心病、高血压、糖尿病、风湿类疾病、精神疾病等，都不适合怀孕。

这几种不适合马上怀孕的女性，是否永远不能生育？也不是。因为除内科抗甲状腺药物外，还有两种主流治疗手段可以将甲亢在短期内治愈，适合希望尽早生育患者的选择。一是手术治疗，见效最快，可根治，但有手术风险，少数还会复发。二是同位素“碘131”治疗，数周内就能有效控制病情，绝大多数在半年内会彻底治愈，并且可以根治，极少见毒副作用，极少复发，只是“甲减”发生率较高，需要药物纠正或替代，但不影响母体健康和胎儿发育。因此相隔半年就可以怀孕生育，不过需要在有核医学科的医院才能完成。已经怀孕的不适合同位素治疗。

无论如何，请在专科医生指导下综合考虑，不要根据非专科医生不深入的常识性判断或网上局限性知识匆忙下决定。