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“老掉牙”正常吗?健康应从“齿”开始

2023-06-25 16:01:03 [作者]:Hakumen [来源]:文汇报

牙周病是口腔两大疾病之一,在我国患病率居于龋病之上,临床上最常见的有牙龈炎、牙周炎。引起牙周病的主要原因是口腔内的菌斑、牙石,往往因患者没有口腔健康意识,口腔卫生习惯差导致。

牙周病早期,牙龈会发炎,在刷牙或是啃食硬物时会出现牙龈出血的现象。此时,如果能进行及时的牙周基础治疗,改善口腔卫生习惯,就可以将牙周炎扼杀在摇篮中。
可更多时候,由于牙龈出血量不多,患者并不在意。更有甚者因刷牙出血而减少刷牙次数或降低刷牙质量,以为这么做就能减缓牙龈出血。殊不知,这么做只会有助于牙菌斑越积越多,牙龈炎症愈发严重。在如此恶性循环之下,牙周病也发展到了中期:牙龈炎症进一步加重,牙周袋形成,牙槽骨出现轻度吸收。
但更多患者往往要到牙周病中晚期,即牙槽骨进一步吸收,牙齿松动才到院就诊。此时,治疗就需要花费更多精力。
系统牙周治疗分四个阶段
我们的牙齿好比种在土壤里的一棵树,当水土慢慢流失,树根暴露得越来越多,总有一天参天大树也会倒塌。当长年累月的菌斑炎症刺激后,维持牙齿稳定的“土”——牙齿的牙槽骨流失之后,牙齿就会出现松动。
一般,牙周病会出现牙龈出血、咬合无力、牙龈萎缩、牙齿松动、口腔异味、牙龈反复脓肿、牙根暴露等,其中,牙龈出血最为常见。当出现以上症状时,就应该警惕自己是不是得了牙周病,可以请专业牙医诊断并给予相应指导。
系统的牙周治疗一般分为四个阶段:
■基础治疗
口腔卫生宣教、拔牙、洗牙、牙龈下深部清洁、松动牙固定等。
■手术治疗
在基础治疗完成一个月后,医生会根据患者情况评估是否需要进一步手术治疗。
■修复阶段
一般情况下,牙周炎患者多多少少会有拔牙经历,在这个阶段,牙医可以把之前失去的牙修复起来。
■牙周维护治疗
这个阶段是系统治疗中最为关键的阶段,很多患者觉得之前的治疗已告一段落,牙周病也得到了控制,就放松警惕了。
殊不知,真正的挑战才刚刚开始。想得到长期稳定的牙周健康状态,牙周维护治疗至关重要,一般应遵医嘱三到六个月复查。医生会根据复查发现的问题给予相应的指导。
临床上,还有一部分患者将种植牙视作“救命稻草”,其实做了种植牙也并非一劳永逸,种植牙也是会发炎的。引起种植牙发炎的主要原因和牙周病相仿,主要是口腔中的牙菌斑,一些其他因素包括种植体位置、种植体周围牙龈厚度、吸烟、糖尿病等。
值得一提的是,有研究表明:有牙周病史的患者发生种植体周围炎的概率也会大大增加。因此,牙周病患者必须长期保持良好的口腔卫生习惯,有种植牙的患者更应做好种植牙相应的维护治疗并定期复查复治。
牙周病与全身疾病
牙周病不仅会导致牙齿脱落,还与全身疾病息息相关。控制好牙周病可以减少全身系统疾病的发生率。
■牙周病与心脑血管疾病
牙周炎是冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素,可增加其发病风险。许多研究表明,牙周病病原菌可以在冠状动脉斑块、颈动脉斑块和血栓中被检测出来。
■牙周病与糖尿病
II型糖尿病与牙周炎的发生以及严重程度有着密切关系。有学者提出,将牙周病列为糖尿病的第六并发症。
另一方面,牙周炎的存在也能加重糖尿病的发生发展。
■牙周病与早产低出生体重儿
20世纪90年代,有学者提出,患重度牙周炎的妊娠妇女产低出生体重儿的几率是健康妇女的7.5倍,比吸烟和酗酒的危险度更高。
■牙周病与骨质疏松
流行病学研究显示,慢性牙周炎与骨质疏松相关,尤其与绝经期妇女的关系更紧密,系统性骨质疏松造成的普遍性骨丧失可加速牙槽骨吸收。
■牙周病与呼吸及消化系统疾病
口腔是消化道和呼吸道的共同起始部位,因此,口腔内的细菌极易侵犯呼吸及消化系统。流行病学研究显示,慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、慢性胃炎、胃溃疡等疾病均与慢性牙周炎密切相关。