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卒中合并冠心病有了全套康复指南

2019-06-28 16:07:44 [作者]:Hakumen [来源]:解放报

近三成卒中患者同时患有冠心病、心律失常等心血管疾病,37%的卒中患者患有缺血性心脏病,然而长期以来,许多卒中合并冠心病患者的康复并未受到关注,卒中后突发不良心血管事件,最终酿成惨剧。近日召开的第三届“光启心脑血管病康复论坛”上,中山医院徐汇分院(徐汇区中心医院)带来《脑卒中合并稳定性冠心病运动康复专家共识》,为卒中后存在肢体运动功能障碍,又伴有稳定冠心病的患者提供全套康复指南(包括康复评定、康复方案等),以此弥补专科康复领域空白。

研发精准运动康复处方

康复学科,一直是徐汇区中心医院的一张“名片”。如今走进徐中心康复科的训练大厅,常常可以看到一些特殊的脑卒中患者,他们身上带着心电、血压监护装置,在治疗师的指导与帮助下,完成各种心肺运动的训练。这样的训练,已经坚持了五年。

“当发现这类患者需要康复时,我们查阅文献,却找不到一个适合卒中并发冠心病患者的心脑综合康复训练方法。”徐汇区中心医院康复科主任杨坚五年前带领专业的康复团队,先后完成临床研究,自主设计出一套新颖、安全有效的心脑康复运动程序,为无数患者带来新的希望。专家介绍,卒中合并冠心病患者的康复,应依据不同分期患者的功能特点,有的放矢推荐康复评定方法,目前分为急性期、稳定期、恢复期三个阶段。此外,制定个体化身体活动处方,可改善偏瘫肢体功能,维持和改善机体运动耐量,提高心肺耐力、肌力和肌耐力,建立健康的生活方式,降低疾病的再发。

康复机器人或可深入社区

由杨坚领衔创新的康复研究及实践,至今受益对象已超过700例。两年前,在上海市康复医学会、国际知名康复专家励建安支持下,徐中心组织全国专家编写并发表了全国首个《脑卒中合并稳定性冠心病运动康复专家共识》。今年,医院心脑血管病康复因此在上海市卫健委的医学重点专科建设中考核获得A等。迄今,来自徐中心的康复技术已在苏州市吴江区永鼎医院、徐汇区大华医院等医疗机构落地,怎样让这一康复技术进一步深入基层,帮助更多有需要的人,成为团队斟酌的议题。

“康复的收费跟不上,人力成本又太高,这是困扰康复发展的两大难题。”杨坚坦言,利用互联网及人工智能技术,让技术普及,不失为一条捷径。据透露,徐中心正与上海大学接洽,由后者设计出的康复机器人,可以代替人工完成许多患者康复操作,未来通过5G技术遥控康复机器人,并向社区提供租赁机器人服务,有望帮助更多患者恢复生活质量。