干眼症患者中近七成存在睑板腺功能障碍

2019-04-25 16:36:53　[作者]：Hakumen　[来源]：文汇报

近七成干眼症患者合并有睑板腺功能障碍，“美容性干眼”逐年增多

睑板腺是位于上下眼睑的一种特殊皮脂腺，其分泌的睑脂会随着每一次眨眼通过睑板腺开口涂抹在眼睛泪膜表面，维持泪膜稳定，防止其挥发过快，从而使眼球表面保持湿润。而睑板腺功能障碍（MGD）的患者睑脂分泌发生异常，可表为分泌量减少，或睑脂变得浑浊甚至呈牙膏状。这部分患者的泪膜稳定性差，泪液蒸发率升高，引起蒸发过强型干眼。

市一眼科中心视光/屈光/眼表科主任柯碧莲教授介绍，近七成干眼症患者合并有睑板腺功能障碍，每天长时间使用手机及电脑、长期配戴隐形眼镜以及老年人是疾病高发人群。此外值得注意的是，由于画眼线、开眼袋、种假睫毛等引发的干眼病例越来越多，睑缘部位的化妆清洁不到位、涂眼线也会对睑板腺功能造成影响，这称之为“美容性干眼”。有些人感到眼睛不舒服就滴眼药水，在这个过程中反而把化学物质一点点带入结膜囊内，更加伤害眼表。

干眼症是慢性疾病，持续治疗是关键

对睑板腺功能障碍患者而言，“热敷、按摩、清洁”是行之有效的干预手段。热敷能融化凝固的异常睑脂，按摩帮助阻塞物排出，清洁阻止腺体的开口再次阻塞。通过正确的操作，能够有效帮助腺体疏通，恢复腺体的功能。然而传统的物理治疗在热敷温度控制、按摩手法等方面较为依赖操作者个人经验，且患者疼痛感较强，甚至成为影响治疗的主要限制因素。同时，干眼症是一种慢性、进展性疾病，需要长期跟踪复诊，特别是基础的物理治疗，需要定期到医院持续接受睑板腺热敷按摩。

上海市第一人民医院启用的LipiFlow睑板腺热脉动治疗新平台，其治疗原理是将睑板腺物理治疗加热及按摩结合在一起，通过标准化程序精准控制加热，于眼睑内加热融化睑板腺堵塞的油脂，再通过眼睑外不同模式压力的按摩排出变质脂质。

据介绍，该治疗手段能将温度精准控制在42.5℃，这一温度经过临床验证，既能使异常睑脂完全融化，同时也不会有前房损伤和皮肤烧伤风险，保证有效性同时确保治疗安全。同时通过不同的压力模式按压眼睑，促进加热融化的变质脂质排出睑板腺，在眼表麻醉药物的辅助下，能在不影响患者舒适度的前提下发挥最大功效。

柯碧莲教授告诉记者，睑板腺热脉动治疗平台单次治疗每只眼睛只需要12分钟左右，治疗过程中患者只要躺着接受“按摩”即可，真正做到了精准、无痛。