欢迎您登陆114名医导航! 支付宝/微信快速支付    

返回首页帮助中心 | 手机版

健康首页 > 健康管理

北京时间:

医生解惑:乳头溢液会是癌症的表现吗?

2018-07-30 14:05:45 [作者]:Hakumen [来源]:文汇报

乳头溢液是乳腺外科门诊常见主诉之一,也就是老百姓口中的“乳头流水”。通常是女性在更换内衣时在内衣上发现。乳头溢液有自发的、也有挤压后才出现的。

医学上乳头溢液分为两种:乳腺原因和乳外原因。乳腺原因又分为生理性溢液和病理性溢液。

生理性溢液

在妊娠中晚期、哺乳期或断奶后出现,溢液有时是单侧有时是双侧少量溢液等,溢液颜色多为白色乳汁样,会随着孕期和哺乳期的结束,症状消失。只要平时将溢液清洁干净,勤换内衣,多对乳房做一些护理就不会对身体有太大影响。

病理性溢液

因为乳腺疾病引起的溢液,溢液常为单侧性、自发性、间断性,并常局限于单个乳管,多呈血性溢液或可伴发肿块形成。

病理性溢液主要由以下疾病引起:

1、乳腺导管扩张症:好发于 40-60岁非哺乳期或绝经期妇女,多有乳头凹陷,有哺乳障碍史,常为多个导管溢液,呈棕黄色或灰白色稠厚物。

2、导管内乳头状瘤:多见于 40-50岁的中年人。乳头间歇性自然排出陈旧性血水,少数为棕黄色或黄色浆液;约1/3病人在乳晕区可扪及肿块,呈圆形、质软、光滑、活动,直径小于1厘米。

3、导管内乳头状癌:多见于老年多产妇女,约1/4病人有血性或咖啡色乳头溢液,常为单管溢液;有时可摸到乳晕区肿块质硬,常与皮肤粘连。

出现病理性乳头溢液的患者建议早期就诊,完善B超乳腺超声,乳管镜检查。乳管镜在乳头溢液的诊断和治疗中占有很重要的地位。乳腺导管扩张症的病变乳管通过乳管镜冲洗,很多患者发现乳头溢液减少会消失,不失为一种有效的治疗方法。乳管内占位的患者,则可通过乳管镜定位,精确地找到病变乳管,行活检以明确良恶性,以制定进一步手术方式。

乳外原因的乳头溢液主要为外伤引起的乳管损伤(血性溢液)及跟妊娠哺乳无关的溢乳。诱发溢乳的原因很多,包括药物作用(如服用避孕药、降压药、精神类药物等)、内分泌紊乱(如甲状腺功能减退、高泌乳素血症)、垂体腺瘤等。药物引起的溢乳,停药后症状会好转。内分泌原因引起的可完善泌乳素,经甲状腺功能检查,泌乳素高者需进一步完善垂体MRI(核磁共振)检查。根据检查结果,制定下一步治疗方案。