孩子不说话被当自闭症治，问题竟在耳朵

2019-12-17 15:53:54　[作者]：Hakumen　[来源]：文汇报

自闭症的“帽子”是不是被滥用了？近日，由国家儿童医学中心-上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主办，上海浦滨儿童医院承办的儿童语言门诊规范化建设学习班上，三天的课程聚拢了全国三级综合医院、儿童医院等50多家医疗机构、80多位儿科专家学者，专门探讨一个话题——儿童语音障碍早期识别和干预。

“有些孩子到了两三岁，不说话或说得很少，和他人不交流，不合群，就被戴上自闭症的帽子，其实这些孩子可能是语言发育遇到了问题或障碍。”中国发育行为儿科创建人、上海浦滨儿童医院院长金星明教授强调：在当下呼吁社会、家庭关注儿童语言发育问题的同时，更应规范儿童语言门诊规范化建设，规范儿童语言发育诊断和鉴别诊断、干预和治疗以及家庭随访的诊疗机制。

专家谈到，在家长的意识如今普遍存在一个思维定式，就是当孩子出现不爱说话、不愿跟其他小朋友一起玩等情况，就怀疑是自闭症；一些机构还未搞清楚真正病因，便给孩子贴上自闭症、孤独症的标签，甚至把孩子送去做康复矫正。

“我的门诊中，遇到一个怀疑自己孩子是自闭症的家长，很焦虑，孩子已经两岁多了，能说的话有限，吐字含混不清。然而在我们浦滨儿童医院做完评估后发现，孩子的言语和语言表达、听觉感受和理解等指标明显落后，同时存在着听力异常，是听力损害导致了他的语言发育迟缓！”金星明教授强调，儿童的听觉功能和语言功能休戚相关，这也很能说明儿童语言和语音障碍与很多原因密切相关，因此，早期评估和鉴别诊断非常重要。

儿童早期的语言发育问题会影响其后期的学习和行为，需要早发现、早干预。本期学习班根据中国儿童特点设立了儿童最初表达的50个常用词汇评估标准，主要在人称、物品、动物、动词和语气词等方面，比如，24月龄儿童掌握词汇少于50个为可疑，30个为异常。

然而，专家也注意到，即便家长发现孩子出现这些情况想看诊，却因国内很多医疗机构缺乏规范的儿童语言发育门诊诊断标准，缺乏儿童语言专业人才，而不能得到及时的科学鉴别诊断与干预。建立规范化、标准化的儿童语言门诊，培养更多儿童语言专业人才，更有利于尽早发现和干预儿童语言发育问题。