不少人认为骨质疏松不算病，是老年正常退化，没必要治疗。这种看法并不正确。其实，认真对待骨质疏松问题，不仅能有效治疗、缓解病痛，还可能预防骨质疏松。可惜，骨质疏松的危害被忽略了，误区不少。

误区一：骨骼不痛就有说明没骨质疏松

骨质疏松在初期没有明显不适感，骨量却在缓慢流失。证据显示，城市居民不同程度的骨质疏松从40岁左右就开始了。当出现驼背、身高变矮时，说明病情很严重了。因此中年后就该引起关注，特别是老年人、绝经后女性以及烟酒史多年、糖尿病和肥胖、有骨代谢疾病、常年使用激素药物等高危人群，无论有无症状，应及时就医，以便尽早了解是否有骨质疏松情况。

现在体检较流行，但体检项目通常没有“骨密度测定”等骨质疏松检测项目，所以中老年即便体检合格，不等于可忽略骨质疏松问题。

误区二：骨质疏松是小病，不碍事

骨质疏松最初的症状常常是隐隐疼痛，它的主要风险是随后可能发生的骨折。骨质疏松会导致骨强度下降、脆性增加，因此这种骨折也叫脆性骨折，可能反复发生。这也解释了为何老年人因跌倒致骨折的事例屡屡发生。

一旦骨折就需要长期卧床休息，但卧床太久会带来继续脱钙、肌肉萎缩、免疫力下降、感染、下肢血栓等问题，经久不愈甚至会导致残疾和死亡。因此，骨质疏松“以后再说”的麻痹思想可能延误病情。

误区三：老了以后再看医生吧

早发现早治疗就能控制、扭转、改善或防止骨质疏松。人一生中都在不停地进行着骨组织的新陈代谢，成骨和破骨过程同时存在，骨量在30-35岁时达到高峰，到中老年后，破骨速度慢慢超过成骨速度而出现骨质疏松。骨质疏松的发展因人而异，有的人不到10年就会进展到重度骨质疏松。因此，千万别以为年岁尚早就与己无关，若出现腰腿乏力、持物承重和耐力下降、肌肉肌腱韧带损伤恢复缓慢、莫名其妙骨痛抽筋等，可能已发生了骨质疏松。

误区四：年纪太大，治疗来不及了

只要发现骨质疏松，随时开始治疗都有重要价值，这能有效阻止或延缓病情，即便很严重了，也有不少办法缓解病痛，提高生活质量，有些办法甚至没有副作用，也不需要常年服药，只要坚持阶段性的治疗即可。况且骨质疏松患者常常伴有其他慢性病，如糖尿病、心脑血管疾病、肥胖等，骨质疏松的综合治疗对其也有积极意义。

误区五：自己吃药就行

自行用药对药物品种和剂量掌握，以及药物反应的处理不一定准确，而且骨质疏松治疗常常需要运用综合手段，需要配合饮食和生活习惯改变，还需要疗效跟踪和治疗方案的调整，自行购药服用有诸多局限性，还是接受正规诊疗为好。

误区六：喝牛奶和骨头汤就能补钙

并不是这么简单。钙的吸收和利用以及脱失是一个综合复杂的过程，单纯补钙并不能有效治疗骨质疏松，甚至不能缓解疼痛，这就是不少患者的苦恼———越喝牛奶补钙，腿脚越抽筋。

另外，骨头汤中钙含量并不多，能吸收多少不确定，反倒是骨髓中的油脂含量很高，不利健康。还有一些人的饮食中并不缺钙，但因为晒太阳少，导致维生素D缺乏，这反倒是影响钙吸收的重要因素。因此不能盲从这样的观点。

误区七：老人防骨折就该多静少动

已经骨折暂时减少活动促进愈合完全恰当，但长期少动并不能防止骨质疏松，反而会加重骨量丢失，严重时咳嗽或翻身就会发生骨折。另外，少动还会弱化关节柔韧度，更容易引发骨折。

已有定论显示，适量锻炼有利于保持正常骨密度和骨强度，对预防骨质疏松有积极作用。家务劳动不能完全代替锻炼。根据具体情况兼顾动与静才是正确态度，让锻炼、适当日光浴、不吸烟、少开车等成为健康的生活方式。

误区八：骨折后靠手术可恢复正常

手术只能解决已发生的骨折，不能防范再次骨折，况且骨质疏松严重时骨折愈合更困难，有时甚至无法手术固定，因为脆性太大了，因此手术前后治疗骨质疏松才是根本。

误区九：中年人与骨质疏松无关

老年的骨松问题多是从中年甚至青年开始的。原因很简单，“宅男、宅女”长期沉溺于网络而缺乏锻炼、久坐办公室和开车、烟酒和嗜好咖啡、户外活动少、睡眠少、高油糖肉蛋奶饮食等，都是促进或加速骨量丢失的不良影响因素。而这些许多人兼有的生活特征，使他们从中年人就开始骨密度下降，甚至把骨松年龄提前了，这成为富裕社会的新问题。所以骨质疏松不仅仅与老年人有关，与众多中年人特别是城市中年居民也有关。

（作者：马玉波，上海交通大学医学院附属第九人民医院核医学科副主任医师)