糖尿病患者什么时候要住院治疗?
2018-10-12 13:27:25 [作者]:Hakumen [来源]:华东医院
门诊时,经常有糖尿病患者咨询,糖尿病是一种慢性病,为什么被要求住院呢?正如大多数人知晓的那样,糖尿病是一种慢性疾病,在多数情况下病情是缓慢发展的,门诊就能治疗。但是在下列情况下,住院治疗往往更为安全和有效。
超高血糖
比如空腹血糖超过10mmol/L,糖化血红蛋白超过9%,因为葡萄糖毒性作用,普通的降糖治疗效果比较差。并且容易出现糖尿病急性并发症——酮症酸中毒和高渗综合征。患者通常有明显口渴、消瘦,甚至没力气、恶心呕吐和神智不清。
容易发生低血糖或者血糖忽高忽低
住院治疗能够全面监测和寻找低血糖的原因,制定更为合理的降糖方案,使患者更安全。特别是老年人反复发生低血糖的话,人体对于低血糖的感知能力就会下降,会对心脑血管造成更严重的后果。
有严重的糖尿病并发症
足部的破损感染不愈合,明显的下肢麻木发冷,泡沫尿增多,看东西模糊。这些都是糖尿病并发症加重的表现,必须及时地住院进行系统治疗。
新诊断的中青年糖尿病患者
在现有的门诊条件下,每人平均只有3分钟的就诊时间,基本上没有时间进行全面的糖尿病教育。但对于新诊断患者来说,教育又是非常重要的。住院的好处是可以全面评估病情,增加患者对于病情的重视程度,适当的强化治疗可以逆转一部分的胰岛功能,还能够在饮食、运动、监测等方面进行比较全面的指导。
伴有严重的肝肾功能异常
这个时候一般需要胰岛素治疗,以及寻找肝肾功能异常的原因。单纯胰岛素治疗下血糖波动会比较大,住院治疗期间密切的血糖监测可以使血糖更加平稳。