糖尿病还会引起眼部另一种并发症
2018-07-27 15:11:10 [作者]:Hakumen [来源]:上海六院
糖友们都知道糖尿病会引起视网膜病变、糖尿病会引起白内障。殊不知,糖尿病还会引起另一种非常痛苦的眼部并发症——青光眼。
糖尿病患者较一般人群更容易患新生血管性青光眼。高血糖破坏全身微小血管,包括视网膜血管,视网膜微循环障碍导致视网膜组织细胞缺血缺氧,长期高血糖状态下机体代偿性产生大量新生血管,试图缓解这种供需矛盾。这种新生血管发生在视网膜即发生糖尿病性视网膜病变,新生血管也可发生在虹膜或前房角,这些结构是眼内液循环的排出通道,本不应该有血管生长的地方长了新生血管,会堵塞排出通道,眼内液体无法排出,最终导致顽固性眼压升高,即为新生血管性青光眼。患者会出现视力下降甚至一下子失明,同时会出现剧烈眼胀痛、头痛、恶心、呕吐,十分痛苦。这种眼压增高引起的眼痛十分顽固、难以控制,更不幸的是,该病的治疗还相当复杂和棘手。据有关报道,大约22%糖尿病性视网膜病变可发生新生血管性青光眼。
新生血管性青光眼的治疗无论是药物,还是手术,效果均不好,最后还可能行摘除眼球的破坏性手术,才能缓解痛苦。因此,在定期检查血糖、眼底的同时,还要进行眼压及裂隙灯显微镜检查,必要时进行前房角镜检查。如果发现虹膜上已有新生血管,即使眼压不高,也要及时行视网膜光凝治疗,这样可以控制病情,避免产生严重后果;如果没有及时发现新生血管,错过最佳治疗时机,则会导致严重的眼部并发症——新生血管性青光眼的发生。