慢性肾病患者的合理运动注意事项

2018-06-07 14:13:59　[作者]：Hakumen　[来源]：岳阳医院

一、运动的好处

1、促进蛋白质的吸收和利用。慢性肾病患者要求限制蛋白质摄入，但并不是完全不吃，而是要求摄入优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类等，而运动可以在一定程度上增加进食量，促进身体蛋白质的合成，尤其是肌红蛋白等，使肌肉利用氧的能力增强，对于营养不良、缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改善。

2、促进血液循环。无论何种肾病，都存在不同程度的血液循环障碍，即肾脏中的微小毛细血管循环不畅，血液粘稠度增加，血流速减慢，肾脏血流灌注减少，从而加重肾脏损伤。而适当的有氧运动能够促进血液循环，起到类似于中医理论中“活血通络”的作用。

3、提高免疫力。慢性肾病患者由于低蛋白血症，往往免疫力低下，伴有肾性贫血的患者更是轻微活动就疲惫不堪，易发感冒。适当运动刺激人体的免疫系统，加快细胞新陈代谢，起到增强免疫力的作用。

4、降低血压血糖、控制体重。高血压、高血糖、肥胖均为慢性肾脏病进展的危险因素。运动是公认的辅助控制血压、血糖的方法之一，也是控制体重的健康方式。

5、改善透析患者生活质量。对于长期透析患者来说，户外运动，进行日光浴，帮助生成维生素D，能够预防肾性骨病的发生。皮肤瘙痒是透析患者常见的症状，尤其是老年人。其防治方法一是透析充分，适当的洗澡，忌食对皮肤有刺激性的食物；二是做适当的运动锻炼，运动时以皮肤稍稍出汗为宜，再加皮肤按摩，促进血液循环，防止皮肤瘙痒。

二、运动方式与程度

一般来说，防病的运动应选择有氧运动。高强度的运动可造成或加重肾脏损害，低强度、慢性运动对肾脏有一定保护作用。步行、慢跑、骑自行车、太极拳等都是适合肾病患者的运动。

运动量包括运动时间和运动强度两方面。时间可在半小时到1小时间。强度应因人而异，大致的标准是全身发热，微微出汗，但不觉心慌和疲劳。

三、注意事项

1、运动前、后体检。运动前检测血压、心率、贫血、浮肿等情况，降低运动时可能出现的风险；运动后短时间内尿蛋白可能会增加，这属于正常情况，只要按时复查，控制好运动强度即可。运动时注意保暖，避免感冒。

2、适当补水。运动前适当补充水分，避免血液过度浓缩。

3、加强营养支持。及时补充运动消耗的热量，以低盐、低脂、优质蛋白食物为宜；适当增加富含纤维素的食物，促进排便，以利于肠道排毒。

4、长期坚持。运动虽不能逆转肾功能衰竭的进程，但长期坚持运动可提高肾病患者的生活质量，提高体质，改善心情。

小贴士：不建议运动的几种情况

1、慢性肾衰中晚期伴严重并发症；

2、肉眼血尿或少尿（<400ml/d）；

3、中重度高血压（出现头痛、头晕、恶心、呕吐等）；

4、急性肾炎出现氮质血症；

5、中重度以上水肿；

6、心衰或肺部炎症导致气短、咳喘、胸闷心慌者。

以上情况短期内需卧床休息静养，不建议运动。如症情减轻后，仍可适当运动，但需在医生指导下进行。