不惧“难言之隐”，摆脱漏尿尴尬

2018-03-23 09:46:15　[作者]：Hakumen　[来源]：仁济医院

尿失禁在中老年女性中很常见，特别是绝经后的女性。据调查显示尿失禁患病的人数甚至比骨质疏松、糖尿病、老年痴呆的患病人数还要多得多。相当高比例的患者认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁是年纪大了而自然产生的症状，往往以忍耐应对，从而延误治疗。

压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、喷嚏或运动等腹压增加时出现的无法控制的尿道内尿液漏出。随着女性年龄的增长，盆底的肌肉变得松弛，加之妊娠和分娩过程均会加重盆底肌肉的损伤，这时候腹压增大就会引起尿失禁。女性绝经后因为雌激素的缺乏会引起尿道黏膜萎缩，另外肥胖和长期的便秘同样也是压力性尿失禁诱发因素。

由于经常漏尿，患者阴部经常湿漉漉的，长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，很多患者出现这种情况后因为羞于启齿长期默默忍受它带来的“难言之隐”，避免参加社交活动，并且产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响了生活质量和人际交往。

治疗压力性尿失禁的方式主要分为手术治疗和非手术治疗两种方式。其中非手术治疗适用于轻中度的尿失禁患者，包括：改变生活方式、盆底肌训练、盆底生物反馈治疗以及电刺激治疗等。主要机理是通过主动锻炼和电生理的方法增强盆底肌肉和尿道肌肉的活性，改善盆底及尿道括约肌功能。

中重度压力性尿失禁患者往往需要进行手术治疗——TVT微创吊带术。手术时通过患者阴道前壁小切口置入的吊带可使尿失禁患者的应力性尿道关闭机能得以恢复，帮助患者摆脱咳嗽、大笑、喷嚏或运动等腹压增加时出现的漏尿现象。该微创手术损伤小、恢复快、住院时间短仅半天至一天、安全并发症少，是治疗女性压力性尿失禁的“金标准手术”。

TVT术前需完成一系列的评估，明确尿失禁类型及程度。术前进行盆底肌训练或生物反馈治疗可以加强盆底功能和盆底血供，对术后康复和术后疗效的维持具有非常重要的作用。女性朋友不要羞于就医，要勇于摆脱尿失禁带来的尴尬和对生活的影响，提高生活质量，安心走出家门，畅享干爽人生。