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以线代刀,难愈性肛肠病遇到“克星”

2017-12-27 09:31:15  [来源]:龙华医院

肛肠疾病是一种常见病,但很多人将其视为“难言之隐”而忽略了治疗。关于肛肠疾病的治疗,海派中医具有独特优势。上海中医药大学附属龙华医院终身教授陆金根依据中医传统的“腐脱新生”理论,首创“隧道式对口拖线引流法”治疗复杂性肛瘘,疗程明显缩短,疗效明显提高。

陆金根教授师承中医外科名家、“顾氏外科”第三代传人顾伯华教授,从事中医外科工作四十四年,尤其擅长中医肛肠疾病的防治,通晓理论,精于手术。其临床实践总结已被编入《中医外科学》五版、六版教材和相关的著作中。

陆金根教授依据中医传统的“腐脱新生”理论,采用“蚀管”原理,“以线代刀”,首创了“隧道式对口拖线引流法”治疗复杂性肛瘘,同时避免了对肛周组织的严重损伤,开创中医微创治瘘先河。

龙华医院肛肠科主任、上海市名中医曹永清教授介绍,“拖线疗法”无须切开皮肤和肌肉组织,采用“挖隧道过江”的方式,损伤小,最大限度减少皮肤缺损,有效保护组织正常形态和生理功能的完整性。不过,“拖线疗法”无法处置特殊形状的瘘灶,在此基础上,龙华医院肛肠科改良产生了“拖线+置管+负压吸引”方法,适用于高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘。置管可作脱腐药物的灌洗通路,也可作脱落坏死组织的引流通路。置管可逐渐外拔,保证新鲜肉芽从瘘灶基底生长,也可填充原病灶腔隙,防止遗留残腔及复发。

曹永清表示,肛瘘是肛管直肠疾病中的常见病,长期饮酒或喜食辛辣的人易患肛瘘。一旦肛瘘形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,日久不愈,必须手术。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。陆教授独创的“拖线疗法”治疗复杂性肛瘘术式,经过国内多个“顾氏外科二级工作站”传承模式扩展,目前该疗法已在全国30余家单位推广应用,治愈了数以千计的复杂性肛瘘患者。