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专家带你认清甲状腺病的不同面目

2019-08-09 14:22:51 [作者]:Hakumen [来源]:东方网

甲状腺是人体最大的内分泌腺,是维护人体健康的关键,甲状腺一旦发生异常,会危害到体内几乎所有的器官和组织。今年国际甲状腺知识宣传周主题为“认清甲状腺疾病的不同面目”。8月2日,上海仁济医院开展了甲状腺疾病多学科联合义诊活动。据了解,甲状腺异常主要分为四大部分:甲状腺功能异常,甲状腺炎,结节或者甲状腺肿瘤。其中甲状腺功能异常多见于中青年女性。

早发现和早诊治很重要

上海仁济医院头颈外科主任医师王卓颖指出,甲状腺如果发生异常病变,会引起多种疾病,比如甲状腺功能亢进(简称“甲亢”);还有比较常见的甲状腺结节,甲状腺结节在一定情况下又会表现为甲状腺肿瘤,甲状腺肿瘤又可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤,在恶性肿瘤中,又属甲状腺乳头状癌最常见。另外,甲状腺功能减退症(简称甲减)、自身免疫性甲状腺炎(AIT)均由于甲状腺异常引起。这些病都有个共同的特点,就是病程长,早期基本无症状或者症状不明显,常常被患者忽视,而一旦有了不适的症状,则往往需要手术或者更进一步的治疗。目前关于甲状腺肿瘤的检查方法,超声检查是比较理想和常见的检查方法之一,因其特异性好、灵敏度高、分辨率高、准确率高、没有创伤和辐射,于患者而言,是比较理想的选择。

选择规范的治疗方式

上海仁济医院核医学科副主任医师孙晓光说,甲状腺肿瘤的患者,根据肿瘤的分期制定不同的治疗方案。大部分早期的甲状腺恶性肿瘤患者通过手术加术后的TSH激素抑制治疗,就能达到很好的治疗效果,但如果是恶性程度比较高或者病期比较晚的甲状腺肿瘤,则需要“手术治疗+同位素碘-131治疗+TSH激素抑制治疗。

所谓“同位素碘-131治疗”主要是利用甲状腺摄碘功能,摄取同位素标志的一个碘,释放一种β射线,破坏甲状腺,从而减少甲状腺激素分泌,患者在做同位素治疗之前,要保证甲状腺的摄碘能力正常。同位素治疗适合甲状腺恶性肿瘤或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量,孕妇、哺乳妇女,有甲状腺眼病的甲亢患者都不适合采用同位素治疗。而一般的甲状腺结节和甲减患者,分别多是以手术和药物治疗为主,比如甲减的患者就可以服用左甲状腺素钠进行治疗。